Leistungen der Pflegepflichtversicherung

Sie erhalten pro Monat ein Pflegegeld, wenn die Pflege durch eine private Pflegeperson erbracht wird: 

• Pflegegrad 2: 347 Euro
• Pflegegrad 3: 599 Euro
• Pflegegrad 4: 800 Euro
• Pflegegrad 5: 990 Euro

Je nach Pflegegrad muss ein Beratungseinsatz vierteljährlich/halbjährlich durchgeführt werden. Dieser erfolgt durch einen Pflegedienst oder eine Beratungsstelle (z. B. compass private pflegeberatung). Die Beratung sichert die Qualität der häuslichen Pflege. Sie erhalten Hilfestellungen und praktische pflegefachliche Unterstützung.

Für die Leistungen eines anerkannten Pflegedienstes erhalten Sie pro Monat im: 

• Pflegegrad 2: 796 Euro
• Pflegegrad 3: 1.497 Euro
• Pflegegrad 4: 1.859 Euro
• Pflegegrad 5: 2.299 Euro 

Je nach Pflegebedarf können Sie die Leistungen eines Pflegedienstes und die Pflege durch Ihre private Pflegeperson kombinieren. Nehmen Sie den Pflegedienst nur teilweise in Anspruch, erhalten Sie auch ein anteiliges Pflegegeld.

Beispiel: 

Im Pflegegrad 3 nehmen Sie Pflegeeinsätze durch einen Pflegedienst in Höhe von von 898,20 Euro in Anspruch (= 60 % von 1.497,00 Euro). Dann können Sie zusätzlich 40 % des Pflegegeldes von 599,00 Euro (= 239,60 Euro) erhalten. 

In den Pflegegraden 1-5 erhalten Sie bei häuslicher Pflege zur Entlastung Ihrer Angehörigen einen Entlastungsbetrag in Höhe von bis zu 131,00 Euro pro Monat. 
 
Für folgende Leistungsbereiche kann der Betrag verwendet werden:

Pflegegrad 1:

• teilstationäre Pflege
• Kurzzeitpflege
• häusliche Pflegehilfe
• Angebote zur Unterstützung im Alltag (§ 45a SGB XI)

Pflegegrad 2-5:

• teilstationäre Pflege
• Kurzzeitpflege
• häusliche Pflegehilfe, ausgenommen sind Leistungen im Bereich der Selbstversorgung (z. B. Waschen, An-/Auskleiden, Ernährung, Trinken, Toilettenbenutzung; § 14 Abs. 2 Nr. 4 SGB XI)
• Angebote zur Unterstützung im Alltag (§ 45a SGB XI)

Kann die häusliche Pflege zeitweise nicht erbracht werden, ist eine Kurzzeitpflege in einer vollstationären Pflegeeinrichtung möglich. Hierfür erhalten Sie in den Pflegegraden 2-5 bis zu 1.854,00 Euro pro Jahr. Der Anspruch gilt für längstens acht Wochen im Jahr.

Sonderregelung für Pflegebedürftige unter 25 Jahren in den Pflegegraden 4 und 5

Vom 01.01.2024 bis zum 30.06.2025 gilt ein gemeinsamer Jahresbetrag für die Verhinderungs- und Kurzzeitpflege in Höhe von 3.386,00 Euro pro Kalenderjahr, bzw. für längstens 8 Wochen. Die Voraussetzung der sechsmonatigen Vorpflegezeit entfällt.

Bei Urlaub, Krankheit oder sonstiger Verhinderung Ihrer ehrenamtlichen Pflegeperson haben Sie Anspruch auf die Verhinderungspflege. Wir erstatten in den Pflegegraden 2-5 die Kosten einer Ersatzpflege. Die Leistungen betragen bis zu 1.685,00 Euro für längstens sechs Wochen pro Jahr. Diese können mit den Mitteln der Kurzzeitpflege um bis zu 843,00 Euro erhöht werden. 

Sonderregelung für Pflegebedürftige unter 25 Jahren in den Pflegegraden 4 und 5

Vom 01.01.2024 bis zum 30.06.2025 gilt ein gemeinsamer Jahresbetrag für die Verhinderungs- und Kurzzeitpflege in Höhe von 3.386,00 Euro pro Kalenderjahr, bzw. für längstens 8 Wochen. Die Voraussetzung der sechsmonatigen Vorpflegezeit entfällt.

Ab Januar 2025 erhöht sich der gemeinsame Jahresbetrag auf 3.539,00 EUR.

Die notwendigen Anträge stehen unter 'Mehr Infos' zur Verfügung.

Sie haben in den Pflegegraden 2-5 Anspruch auf Leistungen für eine Tages- und Nachtpflege, wenn:

• Ihre häusliche Pflege nicht in ausreichendem Umfang sichergestellt ist oder 
• diese zur Ergänzung oder Stärkung der häuslichen Pflege erforderlich sind. 

Für die pflegebedingten Aufwendungen erhalten Sie pro Monat im:

• Pflegegrad 2: bis zu 721 Euro
• Pflegegrad 3: bis zu 1.357 Euro
• Pflegegrad 4: bis zu 1.685 Euro 
• Pflegegrad 5: bis zu 2.085 Euro

Leben Sie in einer Wohngruppe/Wohngemeinschaft, können Sie in den Pflegegraden 1-5 einen pauschalen Zuschlag in Höhe von 224,00 Euro pro Monat erhalten.

Die notwendigen Anträge stehen unter 'Mehr Infos' zur Verfügung.

Für die häusliche Pflege können Sie Leistungen für notwendige Pflegehilfsmittel aus dem Pflegehilfsmittelverzeichnis erhalten.

Pflegehilfsmittel (z. B. Pflegebetten, Rollstühle, Gehhilfen) werden von der Pflegepflichtversicherung vorrangig leihweise zur Verfügung gestellt.

Beschaffen Sie sich selbst ein Pflegehilfsmittel, kann es sein, dass die Kosten nicht oder nur teilweise erstattet werden. Unser Hilfsmittel-Service unterstützt Sie bei der Beschaffung von Pflegehilfsmitteln – damit sind Sie immer auf der sicheren Seite.

Für zum Verbrauch bestimmte Hilfsmittel (z. B. Desinfektionsmittel) können Sie bis zu 42,00 Euro pro Monat erhalten. 

Sie brauchen ein Pflegehilfsmittel?

• Dann sprechen Sie uns bitte vorher an. Wir sind für Sie da: 
  Montag bis Freitag von 8:00-19:00 Uhr 
  Rufnummer 0231 919 7104. 

Für Maßnahmen des individuellen Wohnumfeldes können Sie Zuschüsse in Höhe von bis zu 4.180,00 Euro erhalten. 

en Zuschuss können Sie z. B. für Folgendes nutzen:

• Installation einer ebenerdigen Dusche
• Einbau eines Treppenlifts
• Umzug in eine barrierefreie Wohnung

Bitte beantragen Sie den Zuschuss vor Beginn einer Umbaumaßnahme formlos. 

Bei der Pflege durch einen nahen Angehörigen, der sich wegen der Pflege von der Arbeitsleistung vollständig oder teilweise freistellen lässt, können Zuschüsse zur Kranken- und Pflegeversicherung sowie Beiträge zur Renten- und Arbeitslosenversicherung gezahlt werden.  

Darüber hinaus kann bei einer Akutsituation noch ein Teil des entgangenen Arbeitsentgelts gezahlt werden.

Sie möchten Pflegezeit/Pflegeunterstützungsgeld beantragen?

• Dann sprechen Sie uns bitte vorher an. Wir sind für Sie da:
  Montag bis Freitag von 8:00-19:00 Uhr
  Rufnummer 0231 919 7104. 

Bei Pflege in einer anerkannten Pflegeeinrichtung erhalten Sie für die pflegebedingten Aufwendungen einschließlich der Aufwendungen für Betreuung und Aufwendungen für medizinische Behandlungspflege pro Monat im: 

• Pflegegrad 1: 131 Euro
• Pflegegrad 2: 805 Euro
• Pflegegrad 3: 1.319 Euro
• Pflegegrad 4: 1.855 Euro
• Pflegegrad 5: 2.096 Euro 

Außerdem erhalten Sie einen prozentualen Leistungszuschlag. Dieser begrenzt den Eigenanteil in der vollstationären Pflege. 

Der Zuschlag wird je Monat des Bezugs vollstationärer Pflegeleistungen wie folgt festgesetzt:
 

• 1. bis 12. Monat: Leistungszuschlag in Höhe von 15% des pflegebedingten Eigenanteils
• 13. bis 24. Monat: Leistungszuschlag in Höhe von 30% des pflegebedingten Eigenanteils
• 25. bis 36. Monat: Leistungszuschlag in Höhe von 50% des pflegebedingten Eigenanteils
• ab dem 37. Monat: Leistungszuschlag in Höhe von 75% des pflegebedingten Eigenanteils

Auch für zusätzliche Betreuungs- sowie Pflegehilfskräfte übernehmen wir die Kosten. Zu den Aufgaben gehören z. B.:

• Malen und basteln,
• Spaziergänge/Ausflüge,
• Brett-Kartenspiele,
• Besuch von kulturellen Veranstaltungen